A hőmérséklet terápiás hatásai

A hőmérséklet hatásai valamilyen mértékben minden kezelésnél érvényre jutnak, nem csak a hőterápiánál ezért fontos, hogy kicsit részletezzük őket.

Általános hatások:

• lokális hatás:
• keringési rendszerre,
• gyulladásos folyamatokra,
• izomrendszerre

• reflexek:

Külső ingerre a központi idegrendszer közvetítésével adott a belső szervekre ható válasz. Gyakran a bőr közvetlenül lefedi a szervet, de néha távolabb helyezkedik el a reflex-zóna.

A reflex hatásokat három kategóriába soroljuk:

• vasomotoros: az ér simaizomzatára ható,
• visceromotoros: zsigeri simaizmokra ható,
• mirigyek működésére gyakorolt hatás.
• systemas hatás:
• a hőhatás mellett mechanikai hatás is érvényesül.

Hideg terápia élettani hatásai:

• az anyagcsere funkciók lassulnak, a vér a mélyebb szövetek felé áramlik,
• a 10-15 percig tartó vagy 10 ^o C fok alatti hideg kezelés esetén a szervezet a fagyás elkerülése érdekében az ereket tágítja, vérkeringést fokozza.
• Gyulladás esetén akut szakban alkalmazható, mivel a gyulladásos válasz gyakran túlzott a hideg csökkenti a duzzanatot, megakadályozza a szövődmény kialakulást, valamint a túlzott hegképződés.
• fájdalomcsillapítás: érzéstelenítés, zsibbasztó hatás, a helyi idegvégződéseken keresztül növeli a fájdalomküszöb értékét.

A hideg kezelést befolyásoló tényezők:

• annál hatásosabb a kezelés, minél nagyobb a bőr és a hőmérséklet közti különbség,
• zsírszövet (hőszigetelő) ezért csökkenti a kezelés hatását,
• a kezelés időtartamától,
• a kezelendő felület nagyságától.

Direkt hatás:

• mivel az idegi átvitel csökken, így csökken az izomgörcs és az izomfájdalom,
• anyagcsere csökken, így csökken a légzésszám és szívritmus,
• gyulladásos válasz: duzzanat, vérveszteség csökken, a sejtvándorlás lassul.

Reflex hatások:

• rövid ideig tartó kezelés esetén:
• reflex zóna területhez kapcsolódó szerv tevékenysége növekszik:
• mellkas, szív- szívverés fokozódik
• kéz- arc-fej: szellemi tevékenység növekszik.
• hosszú ideig tartó kezelés esetén:
• reflex zóna területhez kapcsolódó szerv tevékenysége:
• orr-tarkó: érszűkület az orrnyálkahártyában,
• szív: pulzusszám csökken,
• has: véráramlás a belekben fokozódik, a táplálékfelszívódás hatékonyabb,
• fejbőr: migrén csökken
• vese: filtratio fokozódik.

Javallat:

• akut rándulások és húzódások,
• heveny lágyrész trauma, zúzódások,
• gyulladás,
• oedema,
• izomfájdalom,
• izomgörcs (ischaemiánál nem, ott meleg kezelést alkalmazzuk),
• fejfájás, migrén,
• gyulladásos ízületi betegségek,
• depresszió.

Ellenjavallat:

• nyílt sebek,
• nagyon fiatal vagy idős szervezet,
• magas vérnyomás vagy szívbetegség (súlyos esetben nem alkalmazható),
• perifériás közpinti idegrendszeri sérülés, ha a hőszabályzó központ sérült.

A meleg terápia élettani hatása:

Melegnek mondjuk a 33-38 ^oC fokot, forrónak a 38 ^oC fok feletti hőmérsékletet.

Hatása függ:

• a bőr és terápiás közeg közötti hőmérséklet különbségtől (helyről- helyre változik),
• a kezelés időtartamától,
• a felület nagyságától,
• zsírszövet vastagságától (szigetelő réteg- felületenként változó).

Direkt hatások:

• sejt anyagcsere fokozódik : O₂ és tápanyag felvétel növekszik;
• szív és keringési hatások:
• a kitágult érlumen által fokozódik a helyi véráramlás,
• a 1 ^oC fok maghőmérséklet emelkedés hatására kezdetben a pulzusszám 6-10-zel növekszik, majd csökken,
• vérnyomás emelkedik, majd fokozatosan normalizálódik,
• a fokozott verejtékezés miatt a vér koncentrálódik, folyadék pótlás javasolt.
• méregtelenítés: izzadás segíti a detoxicatiót, tehermentesíti a máj, vesét, tüdőt. Maghőmérséklet 1 ^oC fokkal növekszik, légzésszám 5-6-tal nő, ezáltal a CO₂ kibocsátás nő.
• ízületekben csökken a viscositas, ezáltal fokozódik mozgékonyságuk.

Reflex hatások: (kb.10-15 perces lokalis kezelés esetén)

• krónikus izomfájdalom: görcs csökkentése.
• has: (görcsök és hasmenés kezelése): csökken a véráramlás a belekben, csökken a váladék kiválasztás, lassul az emésztés
• mellkas: pihegés, hörgőcskék kitágulnak, könnyebb légzés;
• medence: ellazítja a kismedencei szerveket, menstruációs görcsök csökkennek,
• ellenoldali végtagnál értágulás lép fel,
• vese: növeli a szűrést és a vizelet termelést.

Javallat:

• sebgyógyulás akut fázis,
• nem gyulladásos izomfájdalom,
• izomgörcs,
• nem gyulladásos ízületi fájdalom,
• szorongás,
• izomláz.

Ellenjavallat:

• dehidratio, pl. sportolás után, kezelés előtt folyadékot kell fogyasztani.
• vérzékenység,
• tartós steroid használat,
• terhesség,
• perifériás érbetegség,
• cukorbetegség.

Váltakozó meleg- hideg vagy kontraszt kezelés hatásai:

A meleg (értágulás), majd a hideg (érszűkület) ugyanazon szöveten való alkalmazása. Fokozza a perifériás vérkeringést akár 100%-an is.

• A meleg friss O₂ vért ad a gyógyító és védekező sejteknek, a hideg korlátozza a fájdalmat és csökkenti az oedema képződést.
• általános iránymutatás, hogy a meleg hideg aránya 3:1- hez legyen, pl.:3 perc- 1perc,
• minimális hőmérséklet különbség 10 ^oC fok.
• fontos hogy előzetesen tájékoztassuk a pácienst, ezzel minimálisra csökkentve a stressz hatást.

Javallat:

• fél heveny és chronicus gyulladás,

Ellenjavallat:

• perifériás érszűkület,
• idegi sérülések,
• diabetes mellitus.